"步步惊心"之人工流产 曾经一度，我们都被《步步惊心》所吸引，去感受着后宫生活的惊心动魄;然而却很少有人知道，意外怀孕之后进行人流也是"步步惊心"的。也许手术结束，一个"恼人"的生命被解决掉了，一切看似回到了麻烦发生前的状态。然而在心底深处，有什么东西已经改变了，有些事情不被提起并不等于忘记，更不等于没有发生过。身体似乎也在不禁意间发生了一些变化。下面我们跟随郑州医大医院妇科专家一起来感受人流的"惊心"之旅吧!
步，首先是确定妊娠。
根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊，可确定为宫内孕;若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。
只有确诊为宫内孕，才能行人流术。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细查刮出物。刮出物见到胚胎或绒毛，才可确诊为宫内孕;如无，须考虑宫外孕的可能。这一步骤如不按规定去做，可给患者带来额外的损害。
第二步为手术期。
用手术或yao物将胚胎从子宫内清除出来，这是关键的-步。手术方式有多种，当前使用较多的方法是吸宫术，适合于3个月内的早孕。尤其是怀孕1个半月到2个月者。手术吸刮时虽有些痛，但一般都能忍受。
由于手术简单、费用低廉、见效率高，为人们广泛接受。无痛人流是用麻醉药使患者在失去知觉的状态下进行手术，"-觉醒来"手术已经结束;但这种手术花费大，且有麻醉并发症的风险。那些治疗时情绪紧张或对疼痛刺激较敏感的人，可考虑采用无痛人流。
其次是药流。有两种，一是用于早孕，另一种是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的药流法可有大出血、残留、再次刮宫、耗时长及流产后出血时间长等可能，故不作优选。有青光眼和心血管疾患的患者，应尽可能避免药流。二是中期妊娠，即孕3-5个月者，可用yao物羊膜腔注射方法使孕生宫缩，将胎儿排出。由于有时胎盘排出不全，常须刮宫，这-点应注意。
第三步是术后康复期。
这一时期处理不好。也可引起严重的后果。有些工作狂，在人流术的次日、她不但照常上班，还像没事似的加班加点。往往会造成不可挽回的后果。
人流并发症，较常见的有三种：
一是损伤，多为子宫穿孔。
常见于哺乳期妇女，由于子宫较软，往往因器械进入宫腔的方向不对而刺穿子宫;少数大月份人流的初产妇，由于子宫口紧，不能开放，致使手术困难，在扩张宫颈或吸刮时器械从子宫峡部的后壁穿出，造成子宫破裂。
其次是出血。
孕月大，出血则多。子宫损伤、胎盘残留、合并出血性疾病、生殖器炎症等。均可引起出血过多。
三是感染。
术时消毒不严、合并生殖器炎症，均可引起术后发热。生殖器发炎，可使纤细的输卵管管腔粘连，导致日后宫外孕，甚至不孕。有资料显示，约有70%的子宫内膜异位症患者有人流史，可能是拔管时的倒吸将活性子宫内膜冲入腹腔引起。
避孕失败，该如何处理
人流过程虽然隐藏着种种危险因素，但只要规范行事，避孕失败的女性还是能获得良好治疗，避免意外发生的。
首先，不能病急乱投医。
一定要去正规医院，切勿去不正规或不合法的医院。
其次，术前争取做B超。
如条件不许可，术后应特别注意吸出物有无绒毛。如无绒毛，应立即住院做宫外孕的进-步诊治，争取yao物治疗，以避免手术。
第三，要观察术后出血情况。
术后出血多。见于药流，一旦恶露(产后阴道分泌物)增多，应火速去医院求治，不宜拖延。
第四，术前妇科检查时一定要放松。
让医生查清子宫位置和大小，则能有效地防止子宫穿孔。
在此提醒广大妇女，应避免哺乳期人流。因此时子宫极软且薄，很易穿孔，所以哺乳期-定要注意避孕，产后未复经也有妊娠的可能。此外还要注意避免感染。术前-定要做妇检及化验白带，如有炎症，应暂缓手术，待感染控制后再做手术也不迟。
术后是防治感染的重要时期，一定要安心休养，加强营养及注意个人卫生，要留意有无早期感染征兆，如低热、小腹隐痛、恶露增多、发臭等。一旦出现。必须迅速求医，治疗。术后要避免过早房事，早期流产者在术后-月，即术后首次月经干净后;晚期流产者须在术后42天，才能恢复性生活。若恶露持续出现，则性生活还须推迟。
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