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子宫肌瘤典型病例

2017-04-29 13:04

曹霞妇科主任

擅长:内窥镜微创技术的临床应用...

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     患者43岁,G2P1,主诉因月经量增多2年,发现下腹包块1个月入院。

      患者平素月经时有错后,初潮14岁,7天/35~50天,无明显痛经,末次月经为2008年2月22日。自两年前起月经量增多,较既往月经量增加一半以上,有血块,伴痛经,有时需服止痛片。近半年来经期延长至10天左右,有时有经间出血。1个月前洗澡时自觉下腹有一肿块如儿头大小。
      体检:贫血貌,肥胖,毛发较重,乳晕周围由数根长毛,余无异常。
      盆腔检查:外阴:阴毛稍呈男性分布;阴道(-);宫颈光;子宫如孕20周大小,不平,多发结节,质中;双附件(-)。B超示子宫增大,形态失常,肌壁间多发中低回声,最大者直径10cm,子宫内膜厚1.7cm,双卵巢可见多发小无回声区,直径0.5-1cm。血Hb 70g/L,CA125 45 IU/L,LH 10.2 IU/L,FSH 2.9 IU/L,T 64 ng/dl,E2 62 pg/ml,PRL 22 ng/ml。TCT(-)。患者1年前体检时子宫前壁肌瘤,直径3cm,未随诊。患者15年前早孕人流一次,10年前足月顺产一次。母亲死于乳腺癌,父亲患高血压,一姐姐曾因畸胎瘤行腹腔镜卵巢囊肿剔除术。近半年来,时有尿频,多次查尿常规正常,偶有便秘。纳可,体重无明显变化。

      诊断:子宫肌瘤
      警惕恶性变
      多囊卵巢综合症
      中度贫血
       治疗过程(4000字以下):
      入院后,予输血400ml。2008年3月15日行诊断性刮宫术,病理:子宫内膜复合增生。2008年3月23日行全子宫切除术,术中见子宫多发肌瘤,切下子宫后发现数个肌瘤切面漩涡状结构消失,送冰冻病理,回报为“子宫平滑肌瘤,生长活跃,不除外肉瘤变”,遂切除双附件,并行盆腔淋巴结切除。术后病理:子宫多发平滑肌瘤,部分玻璃样变及囊性变,其中一枚为富于细胞的平滑肌瘤,核分裂象2-4个/10HPF,双卵巢卵管未见异常,盆腔淋巴结未见异常。术后患者如期拆线出院。

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患者评论

总评:5.0

服务:4.9

环境:4.9

疗效:4.9

用户:塔格

评分: 5分

[213][赞]

朋友陪着一起来的,医生给人的感觉还不错,开了些药,没花多少钱,现在已经吃好了。

用户:565

评分: 5分

[207][赞]

老毛病了,看了很多家医院都没见好,在网上看到的医大医院,就来试一试,别说还真管用,主任开的药,现在吃的好的差不多了, 妇科病也好了。

用户:一样的天

评分: 5分

[1428][赞]

赞一个,网上查的医院,现在治疗完了,病也好了七七八八了,感觉还是很靠谱的。

用户:美好的一天

评分: 5分

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我得了宫颈糜烂有好几年了吧,一直多没有治好,最近变的严重了,在网上看到医大医院感觉还不错,就过来了,治疗的效果挺好的,现在也不痛了。

用户:灰色小懒懒

评分: 5分

[1362][赞]

医大医院真是太棒了,吃了几个疗程的药,再也不用担心宫颈炎了。

用户:天使之蝶

评分: 5分

[1362][赞]

我同事得了宫颈息肉有好几年了吧,一直多没有治好,在网上看到医大医院感觉还不错,就过来了,治疗的效果挺好的,现在也不痛了。

用户:冰蓝水蜜桃

评分: 5分

[1362][赞]

我妈妈的了妇科病几十年了,这次来到医大医院,还别说真给治好了,感谢!

用户:凉心

评分: 5分

[1362][赞]

年轻的时候不怎么照顾自己,到现在才追悔莫及,去医大医院看了下,现在治疗下来已经全部好了。

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